Aneurisma aórtico torácico com trombose associada em Bugio-preto (Alouatta caraya) / Thoracic aortic aneurysm with associated thrombosis in black-and-gold howler monkey (Alouatta caraya)

O aneurisma é uma dilatação anormal e permanente das artérias, resultante do enfraquecimento da parede do vaso adelgaçamento da camada média e enfraquecimento da camada elástica. Em animais, a maioria dos casos de aneurisma tem origem idiopática e são detectados acidentalmente durante a necropsia. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de aneurisma aórtico com trombose associada em Bugio-preto(Alouatta caraya), bem como seus aspectos patológicos. O animal era adulto, macho, pertencente ao Centro Nacional de Primatas (CENP), na cidade de Ananindeua-PA, foi encaminhado para exame necroscópico para investigação da causa mortis. No histórico do animal, não constava qualquer enfermidade. O animal apresentava bom escore de condição corporal com preservação da topografia anatômica dos órgãos. Entretanto, observou-se presença de aumento de volume localizado em aorta torácica, a 1,4 cm da base do coração. Na abertura aórtica foi observado dilatações de tamanhos variados e, no interior da maior dilatação, notou-se uma estrutura de coloração vermelho escuro, aderida, de aspecto seco e superfície áspera, medindo 1,5 cm. Aneurismas aórticos em primatas não humanos não são comuns, porém já foram reportados na literatura. O diagnóstico precoce utilizando exames complementares é importante, porém, ainda há recursos não empregados na rotina veterinária tornando ainda mais difícil o diagnóstico e prevenção. Por isso, na medicina veterinária, os aneurismas são detectados acidentalmente durante a necropsia. Com base nos achados anatomopatológicos, concluiu-se que o animal veio a óbito por trombose associada a aneurisma aórtico.

An aneurysm is an abnormal and permanent dilation of the arteries, resulting from the weakening of the vessel wall.thinning of the middle layer and weakening of the elastic layer. In animals, most cases of aneurysm are idiopathic. This paper aimed to report a case of aortic aneurysm with associated thrombosis in a black-and-gold howler monkey(Alouatta caraya), as well as its pathological aspects. The animal was an adult, male, belonging to the National Primate Center (CENP), in the city of Ananindeua-PA, that was referred for necroscopic examination to investigate the causa mortis. In the animal's history, there was no disease. The animal had a good body condition score with preservation of the anatomical topography of the organs. However, there was an increase in volume located in the thoracic aorta, 1.4 cm from the base of the heart. In the aortic opening, dilations of different sizes were observed, and inside the largest dilatation, a structure of dark red color, adhered, with a dry appearance and rough surface, measuring 1.5 cm was noted in addition to dilations of different sizes. Inside the largest cavitation, a dark red structure was observed, adhered, with a dry appearance and rough surface, measuring 1.5 cm. Aortic aneurysms in non-human primates are incommon, but have been reported in the literature. Early diagnosis using complementary exams is important, however, there are still resources not used in the veterinary routine, making diagnosis and prevention even more difficult. Therefore, in veterinary medicine, aneurysms are accidentally detected during necropsy. Based on the anatomopathological findings, it was concluded that the animal died due to thrombosis associated with an aortic aneurysm.

Facial restoration after trauma - nasolabial in monkey bugio - Alouatta caraya (Humboldt, 1812) - first case report / [Restauração facial pós trauma nasolabial em macaco bugio - Alouatta caraya (Humboldt, 1812) - relato de caso]

In the last decades in the State of Mato Grosso do Sul - Brazil, the reduction in the preservation of areas due to the degradation of the biome and destruction of the natural environment has caused animals, mainly in the order of non-human primates, to come closer to towns and highways, increasing the number of accidents and in some cases, deaths. New surgical techniques have been developed that favor these species as explained in this report. The howler monkey patient was traumatized in the facial region damaging important vital structures such as facial muscle groups responsible for swallowing food, chewing, breathing, defense, and communication (vocalization and mimicry), in addition to the cartilaginous nasal structures. However, reconstructive facial surgical techniques, used on humans, showed satisfactory results from an anatomical, functional, and aesthetic point of view in howler monkey, with acceptance of the animal with a safe postoperative period for a full recovery of the primate patient.(AU)

Nas últimas décadas, no estado do Mato Grosso do Sul - Brasil, a redução de áreas preservadas pela degradação de biomas e pela destruição de habitat naturais tem favorecido a aproximação de animais - muitos desses, primatas não humanos - em cidades e rodovias, aumentando o número de acidentes e, em alguns casos, de mortes. Novas técnicas cirúrgicas têm sido desenvolvidas, favorecendo essas espécies, como reportado neste trabalho. O paciente macaco bugio foi traumatizado em região facial, envolvendo importantes estruturas vitais, como grupos musculares faciais responsáveis pela apreensão alimentar, mastigação, respiração, defesa e comunicação (vocalização e mímicas), além das estruturas cartilaginosas nasais. No entanto, técnicas cirúrgicas reconstrutivas em face aplicadas e descritas em humanos apresentaram resultados satisfatórios dos pontos de vista anatômico, fisiológico e visual nos macacos bugio, com aceitação deles diante do estresse, com pós-operatório seguro, resultando na reabilitação do paciente primata.(AU)

Lineamientos técnicos para la entrega domiciliar de medicamentos a usuarios de Farmacias Especializadas del minsal, en el marco de la emergencia por covid-19 / Technical guidelines for the home delivery of medicines to users of Specialized Pharmacies in the minsal, in the framework of the emergency by covid-19

La situación generada por la pandemia de COVID-19 exige la adopción de medidas que incrementen la protección de la salud de las personas, en busca de disminuir el flujo de personas ante la emisión del decreto ejecutivo No. 12 del Órgano Ejecutivo en el ramo de salud, relativo a la cuarentena domiciliar anunciada por el Señor Presidente de la República de El Salvador. Ante la emergencia nacional por COVID-19, se establecen las siguientes disposiciones para la entrega domiciliar de medicamentos a pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles con recetas repetitivas, emitidas en hospitales de referencia de las Farmacias Especializadas, con propósito disminuir la afluencia de pacientes en los establecimientos de salud en el contexto de la pandemia. Este esfuerzo será realizado en coordinación con Correos de El Salvador para garantizar el abastecimiento de medicamentos a los usuarios de las Farmacias Especializadas del país, por lo que es fundamental disponer de lineamientos que aseguren la correcta distribución domiciliar, para asegurar la calidad de los cuidados y disminuir el riesgo potencial de contagiarse de COVID-19, sin descuidar el abastecimiento de medicamentos para las personas con patologías crónicas.

The situation generated by the COVID-19 pandemic requires the adoption of measures that increase the protection of people's health, seeking to decrease the flow of people due to the issuance of Executive Decree No. 12 of the Executive Branch in the field of health, relative to the household quarantine announced by the President of the Republic of El Salvador. In the face of the national emergency for COVID-19, the following provisions are established for the home delivery of medications to patients with chronic non-communicable diseases with repetitive prescriptions, issued in reference hospitals of Specialized Pharmacies, with the purpose of reducing the influx of patients in the health facilities in the context of the pandemic. This effort will be carried out in coordination with Correos de El Salvador to guarantee the supply of medicines to users of the country's Specialized Pharmacies, for which reason it is essential to have guidelines that ensure the correct distribution at home, to ensure the quality of care and decrease the potential risk of getting COVID-19, without neglecting the supply of medicines for people with chronic diseases.

Lineamientos técnicos para la farmacovigilancia de los medicamentos de uso off-label utilizados en pacientes ingresados por covid-19 / Technical guidelines for the pharmacovigilance of off-label drugs used in patients entered by covid-19

El Sistema Nacional de Farmacovigilancia está conformado por todas las instituciones del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), así como también por los profesionales de salud y las personas naturales o jurídicas responsables del registro sanitario, fabricación, importación, distribución y comercialización de medicamentos; quienes son los responsables de detectar y notificarlos los eventos al CNFV, a través del Sistema de Notificación en línea de Farmacovigilancia (SIFAVES). El 31 de diciembre del 2019, la OMS notifica un brote de casos de neumonías, de etiología desconocida, en Wuhan, provincia de Hubel, China; ante tal situación el Gobierno de El Salvador, el 23 de enero de 2020, decreto Emergencia Sanitaria por la probable llegada de casos sospechosos de 2019-nCoV y se inicia con los preparativos para la atención de casos sospechosos y confirmados, de lo que posteriormente se denominó como agente causal el COVID-19. Al momento no existe en el mundo ningún tratamiento eficaz y seguro para curar la enfermedad COVID-19, ni existe ninguna vacuna para prevenirla. Ante la necesidad apremiante de brindar una alternativa terapéutica esperanzadora para los pacientes infectados y evitar la mortalidad por dicha enfermedad, en el mes de marzo del 2020, el Ministerio de Salud dicta los "Lineamientos técnicos para la atención clínica de personas con enfermedad COVID-19" segunda edición, con la participación de profesionales expertos, interdisciplinarios e interinstitucionales; en la cual evaluaron y establecieron el uso off-label de "medicamentos para limitar la progresión clínica de la enfermedad y disminuir la carga viral" de las personas con enfermedad COVID-19, considerando los resultados prometedores de estudios existentes y las experiencias en el manejo clínico de pacientes en otros países que actualmente atraviesan una crisis, en la atención de pacientes, por la pandemia de COVID-19. Este hecho marca la necesidad consecuente, de diseñar una farmacovigilancia intrahospitalaria especial, para ser implementada en todos los hospitales que utilicen el esquema de medicamentos off-label, establecido en los "Lineamientos técnicos para la atención clínica de personas con enfermedad COVID-19". El presente documento describe los aspectos técnicos y logísticos necesarios a tener en cuenta para implementar la farmacovigilancia especial intrahospitalaria, sobre el uso de medicamentos off-label autorizados, según el "plan de acciones reguladoras para la implementación de opciones 8 terapéuticas y diagnósticas en situaciones de riesgo sanitario en El Salvador" para el manejo clínico de pacientes con enfermedad COVID-19; también, es una herramienta de apoyo para los profesionales de la salud que estarán en la primera línea de atención hospitalaria para la detección, identificación o sospecha de posibles reacciones adversas, interacciones medicamentosas u otros riesgos asociados al uso de estos, así mismo para la prevención de errores de medicación en el manejo de los pacientes y la notificación oportuna de dichos eventos.

The National Pharmacovigilance System is made up of all the institutions of the National Integrated Health System (SNIS), as well as health professionals and natural or legal persons responsible for sanitary registration, manufacture, import, distribution and marketing of medicines; who are responsible for detecting and reporting events to the CNFV, through the Online Pharmacovigilance Notification System (SIFAVES). On December 31, 2019, the WHO reports an outbreak of pneumonia cases of unknown etiology in Wuhan, Hubel province, China; In such a situation, the Government of El Salvador, on January 23, 2020, issued a Health Emergency decree for the probable arrival of suspected cases of 2019-nCoV and began with preparations for the care of suspected and confirmed cases, which was subsequently denominated as causal agent COVID-19. Currently, there is no effective and safe treatment in the world to cure COVID-19 disease, nor is there a vaccine to prevent it. Given the pressing need to provide a hopeful therapeutic alternative for infected patients and avoid mortality from said disease, in March 2020, the Ministry of Health issued the "Technical Guidelines for the clinical care of people with COVID-19 disease "second edition, with the participation of expert, interdisciplinary and inter-institutional professionals; in which they evaluated and established the off-label use of "medications to limit the clinical progression of the disease and decrease the viral load" of people with COVID-19 disease, considering the promising results of existing studies and experiences in management Clinician of patients in other countries currently experiencing a crisis, in patient care, due to the COVID-19 pandemic. This fact marks the consequent need to design a special in-hospital pharmacovigilance, to be implemented in all hospitals that use the off-label medication scheme, established in the "Technical Guidelines for the clinical care of people with COVID-19 disease". This document describes the technical and logistical aspects necessary to take into account to implement special in-hospital pharmacovigilance, on the use of authorized off-label drugs, according to the "plan of regulatory actions for the implementation of therapeutic and diagnostic options 8 in situations of health risk in El Salvador "for management clinic of patients with COVID-19 disease; also, it is a support tool for health professionals who will be in the first line of hospital care for the detection, identification or suspicion of possible adverse reactions, drug interactions or other risks associated with their use, as well as for prevention. of medication errors in patient management and timely notification of such events.

Lineamientos técnicos para el manejo de personas en cuarentena en centros de contención, segunda edición / Technical guidelines for the management of people in quarantine in containment centers, Second edition

Ante la Emergencia por el COVID-19, en el país se establece desde el 15 de marzo del corriente año y con el objeto de prevenir la diseminación de dicha enfermedad, la estrategia de "Cuarentena preventiva por 30 días" a todos los viajeros que ingresen al país, procedentes de países que ya tienen casos y por ende circulación del virus SARS CoV2, por lo que se hace necesario establecer las directrices a seguir en los centros de contención y en los hospitales que atiendan a personas con sospecha o confirmados con COVID-19, que se convierten en los lugares donde se atenderá a la población antes mencionada.

In the face of the Emergency due to COVID-19, the country has established, since March 15 of this year, and in order to prevent the spread of said disease, the strategy of "Preventive Quarantine for 30 days" to all travelers entering to the country, from countries that already have cases and therefore circulation of the SARS CoV2 virus, so it is necessary to establish the guidelines to be followed in the containment centers and in the hospitals that care for people with suspicion or confirmed with COVID- 19, which become the places where the aforementioned population will be served.

Lineamientos técnicos para la dispensación de medicamentos a usuarios de la red de establecimientos del minsal en el marco de la emergencia por coronavirus (covid-19) / Technical guidelines for the dispensing of medicines to users of the minsal network of establishments in the framework of the coronavirus emergency (covidI-19)

La situación generada por la pandemia de coronavirus COVID-19, exige la adopción de medidas que incrementen la protección de la salud de las personas, con el adecuado funcionamiento de establecimientos del primer nivel de atención y hospitales. Debido a la suspensión de la consulta externa programada de primera vez y subsecuentes ante la emergencia nacional por COVID-19, se establecen las siguientes disposiciones para la emisión de recetas repetitivas, dispensación o entrega de medicamentos a pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles y otras en las que apliquen la indicación de este tipo de recetas, las mismas tienen como propósito disminuir la afluencia de pacientes en los establecimientos de salud en el contexto de la pandemia. La atención de pacientes con enfermedades crónicas y su control terapéutico con administración de medicamentos es una de las prestaciones más frecuentes en los establecimientos de salud, por lo que es fundamental disponer de lineamientos que aseguren la correcta prescripción y dispensación, para asegurar la calidad de los cuidados y disminuir el riesgo potencial de contagiarse de COVID-19, sin descuidar el abastecimiento de medicamentos para las personas con patologías crónicas.

The situation generated by the COVID-19 coronavirus pandemic requires the adoption of measures that increase the protection of people's health, with the proper functioning of first-level facilities and hospitals. Due to the suspension of the external consultation scheduled for the first time and subsequent before the national emergency by COVID-19, the following provisions are established for the issuance of prescriptions Repetitive, dispensing, or delivering medications to patients with chronic illnesses transferable and others in which the indication of this type of recipes apply, they have as purpose to decrease the influx of patients in health facilities in the context of pandemic. The care of patients with chronic diseases and their therapeutic control with administration of medicines is one of the most frequent benefits in health facilities, making it It is essential to have guidelines that ensure the correct prescription and dispensing, to ensure the quality of care and decrease the potential risk of getting COVID-19, without neglecting the supply of medicines for people with chronic diseases.

Cuidado em saúde mental no Centro de Atenção Psicossocial sob o olhar da família / Cuidado en salud mental en el centro de atención psicosocial bajo la mirada de la familia / Mental health care at the psychosocial care center under the family's look

Objetivo: Discutir o cuidado em saúde mental prestado pela equipe do Centro de Atenção Psicossocial geral a partir dos discursos de familiares, descrevendo as transformações vivenciadas com a mudança ocorrida no modelo de atenção em saúde mental. Métodos: Trata-se de uma investigação descritiva com abordagem qualitativa. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os familiares que desempenham papel de cuidadores de usuários do serviço. Utilizou-se o genograma e o ecomapa para caracterização das família e suas redes de apoio. A análise dos dados deu-se por meio da Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Os familiares se sentem apoiados e acolhidos no serviço e o reconhecem como forte recurso terapêutico. No entanto, ainda existem muitos limites nos serviços de atenção psicossocial. Conclusão: Diante desse cenário, apresenta-se, como desafio, desenvolver métodos e técnicas práticas capazes de qualificar a assistência aos familiares

Objective: To discuss the mental health care provided by the Psychosocial Care Center team from family discourses, describing the experienced transformations with the change occurred in the model of mental health care. Methods: It is an exploratory and descriptive research with a qualitative approach. For data collection, semi-structured interviews were conducted with the relatives of the service. Data analysis was done using the Thematic Content Analysis technique. Results: Family members feel supported and welcomed at CAPS and they are recognized by professionals as a strong therapeutic resource. During the study, it was observed that the service in which the research was developed is facing difficulties in carrying out specific activities for caregivers. Conclusion: In view of this scenario, it is presented, as a challenge, to develop practical methods and techniques capable of qualifying assistance to the families

Objetivo: Discutir el cuidado en salud mental prestado por el equipo del Centro de Atención Psiosocial general a partir de los discursos de familiares, describiendo las transformaciones vivenciadas con el cambio ocurrido en el modelo de atención en salud mental. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva con abordaje cualitativo. Para la recolección de datos, se realizaron entrevistas semiestructuradas con los familiares que desempeñan papel de cuidadores de usuarios del servicio. Se utilizaron recursos como el genograma y ecomapa para caracterización de la familia y sus redes de apoyo. El análisis de los datos se dio a través del Análisis de Contenido Temático. Resultados: Los familiares se sienten apoyados y acogidos en el servicio y lo reconocen como un fuerte recurso terapéutico. Sin embargo, todavía hay muchos límites servicio de atención psicosocial. Conclusión: Ante este escenario, se presenta, como desafío, desarrollar métodos y técnicas prácticas capaces de calificar la asistencia a los familiares

Percepções de pacientes sobre infecções relacionadas à assistência à saúde e medidas de segurança / Patients' perceptions of health care-related infections and safety measures / Percepciones de los pacientes sobre infecciones relacionadas con la atención de la salud y medidas de seguridad

Objetivo: analisar estudos qualitativos sobre percepções de pacientes relativos às medidas para prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde e fatores que contribuem para a própria segurança. Método: revisão sistemática de publicações do período entre 2006 e 2016, seguida por síntese temática por meio da codificação dos relatos de pacientes encontrados nos manuscritos e das interpretações dos achados. Resultados: seis temas evidenciaram barreiras para a participação ativa do paciente na promoção de sua segurança, oferta insuficiente de informações; dificuldade de compreensão; sentimentos negativos; vivências negativas; comportamento dos profissionais; e elementos que influenciam o envolvimento do paciente. Conclusão: a lacuna existente entre o entendimento das medidas de prevenção e controle de infecções pelos pacientes e seu envolvimento no processo indica a necessidade de ações que favoreçam comunicação eficaz, melhores relações profissionais-pacientes, e acesso a informações que incentivem a interação e contribuição para uma assistência segura.

Objectives: to analyze data from qualitative studies of patient perceptions of measures to prevent and control healthcare-related infections and factors that contribute to their own safety. Method: systematic review of publications from 2006 to 2016, followed by thematic synthesis by coding patients' accounts and interpretations of findings given. Results: six themes highlighted barriers to patients' participating actively in promoting their own safety: insufficient information supply; poor comprehension; negative feelings; negative experiences; behavior of health care personnel; and factors that influence patient involvement. Conclusion: the gap between patients' understanding infection prevention and control measures and their becoming involved in the process point to a need for measures to foster effective communication, better care personnel-patient relations, and access to information that encourages patients to interact and contribute to health care.

Objetivos: analizar estudios cualitativos sobre percepciones de los pacientes sobre las medidas de prevención y control de infecciones relacionadas al cuidado de la salud y factores que contribuyen a la propia seguridad. Método: revisión sistemática de publicaciones, en el período entre 2006 y 2016, seguida de síntesis temática mediante la codificación de las declaraciones de pacientes que se encuentran en los manuscritos y las interpretaciones de los hallazgos. Resultados: seis temas resaltaron las barreras a la participación activa del paciente en la promoción de su seguridad: información insuficiente; dificultad de comprensión; sentimientos negativos; experiencias negativas; comportamiento de los profesionales; y elementos que influyen a que el paciente se involucre. Conclusión: La brecha entre la comprensión de las medidas de prevención y el control de infecciones por parte de los pacientes y su implicación en el proceso indica la necesidad de acciones que favorezcan una comunicación efectiva, mejores relaciones profesionales-paciente y acceso a la información que fomenten la interacción y la contribución a la atención segura.

Logros y dificultades del equipo de salud bucal en la estrategia de salud de familia en Brasil / Conquistas e dificuldades da equipe de saúde bucal na estratégia saúde da familia no Brasil / Achievements and difficulties of the oral health team in the strategy of family health in Brazil

El programa de salud familiar es una prioridad estratégica del Sistema Nacional de Salud para la reorganización de la atención primaria. Creado en 1994, el programa ofreció los servicios de familia para la prevención, promoción y recuperación de la salud. En el año 2000, el equipo de salud oral pasó a formar parte del equipo de salud de familia, como parte de la reestructuración de la política de salud oral y la creación de condiciones para la consolidación de las prácticas dentales en el sistema de salud. En este contexto se hizo una revisión sistemática de la literatura de los años 2008 a 2014. Los términos de búsqueda fueron: equipo de salud oral, la estrategia de salud familiar, programa de salud familiar, la salud oral en atención primaria, la salud oral en atención primaria. Se buscó datos en la Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), que incluye la Literatura Latina y el Caribe América (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO). Se encontró 18 papers analizados en orden cronológico. Las principales dificultades encontradas fueron la discontinuidad de los tratamientos más complejos causados por la falta de coordinación entre los servicios, la falta de insumos para realizar el servicio, la demanda excesiva, la falta de capacitación de los miembros del equipo y coordinadores de los servicios, y la falta de un programa de educación continua para profesionales. Entre los logros son evidentes la mejora del acceso a los servicios, la mayor cobertura de atención dental, el aumento de la participación de los dentistas en acciones colectivas, y como miembro del equipo multidisciplinario. Se encontró que las prácticas de salud oral no se llevan a cabo en plena conformidad con la Política Nacional de Salud Bucal en Brasil. (AU)

O Programa Saúde da Família é a estratégia prioritária do Sistema Único de Saúde para a reorganização da atenção primária. Criado em 1994, o programa ofereceu as famílias serviços voltados à prevenção, promoção e recuperação da saúde. No ano 2000, a Equipe de Saúde Bucal passou a fazer parte da Equipe de Saúde da Família,reestruturando a política de Saúde Bucal e criando condições para a consolidação das práticas odontológicas no sistema de saúde. A fim de conhecer as conquistas e as dificuldades nas Equipes de Saúde Bucal neste contexto fez-se uma revisão bibliográfica sistemática entre os anos de 2008 a 2014. Os descritores de busca foram: equipe

Caracterización de la tuberculosis sensible en el Ecuador: una visión epidemiológica a un antiguo y latente problema de salud / Characterization of sensitive tuberculosis in Ecuador: an epidemiological view of an ancient and latent health problem

Contexto: se calcula que en el año 2013, nueve millones de sujetos contrajeron tuberculosis y 1,5 millones fallecieron, de éstos, 360.000 sujetos fueron VIH positivos. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, en pacientes con diagnóstico de tuberculosis sensible en el Ecuador durante el período enero 2009 a diciembre 2013. El universo comprende el 100% de la población afectada por tuberculosis sensible. Resultados: predomina el sexo masculino, con una razón media de 1,8 hombres por mujer, con un intervalo de 15-54 años, la provincia de Guayas concentra un poco más del 50% de los casos de Tb; el 75% de casos se concentró en 5 provincias que son Guayas, Los Ríos, Pichincha, El Oro y Manabí. Los fracasos terapéuticos, en el 2011 en Ecuador alcanza una media 6,6%, el abandono terapéutico fue de 9,9% con un paulatino descenso, la tasa de mortalidad muestra una reducción superior al 50%. Conclusión: los resultados reflejan la necesidad de definir una estrategia para de incrementar el porcentaje de identificación de sintomáticos respiratorios, lo que aumentará el número de casos diagnosticados para aproximarse como país a la estimaciones de la OMS. Adicionalmente deberá fortalecerse la estrategia DOT con el fin de mejorar el éxito terapéutico y recudir los fracasos y abandonos. (AU)

Context: It is estimated that in 2013, nine million subjects contracted tuberculosis and 1.5 mil-lion died, of which 360,000 subjects were HIV positive. Material and methods: A cross-sectional descriptive study was performed in patients diagnosed with tuberculosis in Ecuador during the period January 2009 to December 2013. The universe comprises 100% of the population affected by sensitive tuberculosis. Results: men predominate, with an average ratio of 1.8 men per woman, with an interval of 15-54 years, the province of Guayas concentrates a little more than 50% of the cases of Tb; 75% of cases were concentrated in 5 provinces that are Guayas, Los Ríos, Pichincha, El Oro and Manabí. The therapeutic failures, in 2011 in Ecuador reaches a mean of 6.6%, the thera-peutic abandonment was 9.9% with a gradual decrease, the mortality rate shows a reduction of more than 50%. Conclusion: the results reflect the need to define a strategy to increase the per-centage of symptomatic respiratory identification, which will increase the number of cases diag-nosed to approximate the WHO country estimates. In addition, the DOT strategy should be strengthened in order to improve therapeutic success and recuse failures and dropouts. (AU)